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向规模化精品化发展是百年肛肠专科建设的必由之路

四川省成都市是中国西部内陆特大型中心城市，人口众多，经济发达，交通便捷，文化底蕴丰厚，世界闻名。

建国以来，特别是改革开放后，成都市依托地缘、人文历史、政治经济优势，经济迅猛发展，目前人均年收入超过3000美元，提前进入小康阶段，并在全国率先实现城乡统筹发展计划，全市1300万人民人人享有医保，全社会医疗需求日益高涨。随着天府新区和成渝经济带产业发展，以及成资、成眉乐、成德绵经济合作的广泛开展，四川经济将再次飞跃，成都人口将不断增加，医疗供需矛盾将更加突出。

成都市医疗资源居西部第一，拥有号称亚洲规模第一的四川大学华西医院和全国最早开办的中医学院附属医院成都中医药大学附院（四川省中医医院），以及众多军队和地方三甲医院。

尽管如此，一号难求、一床难有的局面仍然困扰着广大的患者。原因有四：一是城市化进程加速，城市人口暴增，医院发展跟不上成都市城市扩张的步伐；二是发达的医学，便捷的交通，廉价的服务，成都市的医疗资源是全川、全西部、全国人民的资源；三是经济发展，生活水平提高，人民健康意识大大增强，追求健康和高水平的医疗服务成为时尚，四全民医保满足和刺激人民医疗需求。

生产、生活、生命是人类生存和发展三要素，医疗服务是三要素的底线保障，是维持人类再生产的强大武器，随着社会的加速发展医疗需求必然猛增，大力发展医院和医疗事业势在必行。

在众多疾病中，肛肠疾病是发病率最高的常见病之一，但由于发病部位特殊，致命性弱，长期以来不受人民群众和医疗界特别是西医界的重视，肛肠学科发展缓慢，远远落后于其它医学学科，且中西医发展极不平衡，出现西医重大肠、中医重肛门，西医抓手术、中医抓汤药的怪象。

近年来，随着全民生活水平的提高，肛肠医疗需求不断增强，各级各类肛肠专科应运而生，但鱼龙混杂，技术参差不齐，规模普遍偏小，服务水平普遍不高，患者满意率低已是不争的事实。

尽管如此，花开花又落，在众多的肛肠专科医院和肛肠科室中，成都肛肠专科医院却一枝独秀。百年来，成都肛肠专科医院大力挖掘中医宝库中的痔瘘医学精华，大胆引入现代医学技术，始终坚持走中西医结合之路，依托人才和技术，不断创新和发展。近年来，引入现代管理理念，坚持人才、技术、市场相结合的道路，发展内外环境宽松，前景广阔；坚持以人为本，注重个体发展和团队进步，团队实力强大；坚持服务大众，服务社会的办院方针，全心全意为人民服务，社会认知度极大提升；坚持医教研一体化战略，加强院校、院企合作，成效斐然。短短几年，实现了学科中西全面发展，门类齐全，全国首创；人才济济，人才梯队完善，科科有带头人，室室有继承人；学术和科研逐年上台阶，论文和成果不断；院校合作更加紧密，承担大学教学和实习，本硕教育渐成规模，肛肠黄埔业界成名；诊治患者量和医疗收入大幅提升，实现成倍增长。

面对如此良好的发展态势、面对日益增大的肛肠医疗需求，我们不能坐视不理，要解放思想，要抢抓机遇，积极改革，冲破医院发展的瓶颈，以技术、服务、品牌为先导，广聚人才，广交朋友，积极整合资源，走规模化精品化发展之路，不断把医院建设成为国内一流国际知名的肛肠医院。

从成都锦江医疗五朵金花变迁谈专科医院改革与发展

“金牙齿，银屁股，棒子骨，老姆姆，针灸组”曾是成都锦江医疗五金花生存环境、经营管理、发展状况的真实写照。医疗体制改革十年来，五朵金花更加璀璨夺目，成都肛肠专科医院、成都市锦江区妇幼保健院、成都骨科医院、成都口腔医院、成都市锦江区中医院，在各自的专科领域，发挥体制机制优势和专科特色，发展迅猛，成为成都市民众看病就医的好去处。

十年来在党和政府改革春风的沐浴下，锦江医疗五朵金花你追我赶，不断改革创新，发展变化日新月异。锦江妇幼保健院依托体制优势，以妇科、产科、不孕不育为龙头，集群儿科、中医、精神、康复、托老等，已实现集团化发展；成都肛肠专科医院和成都骨科医院依托百年中医专科人文优势，以人才和技术为突破口，发挥中医药特色，已成为国家二级和三级中医专科医院，已是国家和省市区重点专科（学科）；成都口腔医院依托地缘优势，加快发展；锦江中医院发挥中医药优势，针灸按摩特色鲜明，已成为锦江妇幼保健集团的骨干力量。

十年改革，锦江医疗五朵金花都有所发展，但相同的地域、相同的基础、相同的级别，体制不同、模式不同、理念不同、经营不同，发展的速度、发展的前景则大相径庭。一些已集团化规模化，一些已等级化国际化，一些则在竞争中弱化、退化。

原因何在？一个是体制，一个是机制。体制决定方向和出路，决定战略基础和发展前景。机制决定制度和管理，决定效益和效率，决定战术方法和发展途径。

什么样的体制和机制适合专科医院的发展呢？在现行医改政策下，保基本强基础是硬杠子，医改资金主要投在患方、公共卫生、社区卫生、县乡医疗机构，专科医院几乎没有投入。在医疗投入弱财政的背景下，专科医院的公共卫生职能弱化，靠财政养医院已不现实，专科医院只有自力更生才有出路。

戴着事业单位帽子，走着自力更生的路子，专科医院发展必将受限。十年改革，通过强化内部机制建设，以特色和技术为品牌，依托医改政策，专科医院实现快速发展，但发展瓶颈很快凸显。体制束缚，机制不活，融资困难，经营受困，规模受限。集体所有制专科医院，灵活性不及私立医院，保障性不及卫生院，竞争性不及综合医院，生存受限、发展受阻，那是必然。

集体所有制专科医院只有走改革创新之路，才有发展希望。一是要改变体制，二是要强化机制。当前专科医院第一要务是实施体制改革，转变经营模式，抢抓机遇，奋力发展。其次是以学科建设、品牌建设、人才建设为重点，以现代管理模式为框架，加快硬件建设，努力实现医院规模化现代化发展。发挥中医药优势，推进中医药文化建设，不断提高中医药服务能力。转变观念，更新思维，增强市场意识和团队意识，加强经营管理，职能分工明确，利益分配合理，以资本、人才、品牌为依托，积极开展对外合作，探索符合专科医院发展的连锁化品牌化之路。

发展中医特色专科是医院的目标、人民的需要、政府的期望

在党的十八大胜利召开之际，成都肛肠专科医院认真学习贯彻十八大精神，以实际行动推动医院发展。

2012年11月27日，由农工党中央社会服务部、中国初级卫生保健基金会主办，成都肛肠专科医院承办的中医特色专科建设研讨会在我院学术交流中心顺利召开。

农工民主党中央社会服务部刘俊杰部长、国家中医药管理局医政司许志仁司长及20余家医院领导应邀出席。成都肛肠专科医院杨向东院长、三台县刘营中心卫生院武公富院长分别向大会汇报了中医专科建设好做法好经验，与会的各地市县专家学者和卫生局领导就中医及中医专科建设进行了研讨。    许司长肯定了中国初级卫生保健基金会在推进基层中医建设与发展所做的努力，赞赏四川中医事业所取得的成就，对成都肛肠专科医院和基层医疗单位开展中医特色专科建设合作寄予厚望，希望中医团结起来，发挥特色优势，依托中医文化，积极开展技术创新、管理创新，努力为人民健康服务。

与会同志一致认为：中医特色专科是中医医院发展的本质要求，是广大人民群众医疗保健的需要和有力保障。中医简、便、廉、验的特色，是被千年中华文明进程所证实，有广泛的群众基础。中医同中国书画、中国文学、中国戏曲、儒释道、风水学、天文历法等构成中华厚重文化，特色专科作为中医医院的亮点，将发挥传统中医药优势，结合现代医学技术和现代管理理念，以团队、文化、技术、设备等为支撑，继承传统中医药特色优势，学习现代医学，但不盲从现代医学，去粗取精，去伪存真，洋为中用，古为今用，在现代管理理念的指引下必将大放光彩。

大会一致认为：在中国初级卫生保健基金会的支持下，成都肛肠专科医院成为全国中医药文化专科团队特训基地，成功的举办了肛肠专科团队特训班，与各级各类医院特别是中医医疗机构广泛合作，充分发挥百年专科优势，以先进的文化、技术、团队助推基层医疗单位中医专科和学科建设，取得明显成效。    金堂县中医院、三台县刘营中心卫生院、大邑县中医院、绵阳市肛肠医院、宜宾市第二人民医院、成都市龙泉区人民医院、都江堰市中医院等医院的肛肠学科在成都肛肠专科医院的鼎力支持下，从人才、技术、科研予以指导，中医肛肠学科建设长足发展。