一代宗师黄济川肛肠学术思想的传承
杨向东1 王钧冬2 李 鉴1 董文娟2
1成都肛肠专科医院（610015）2成都肛肠专科医院/成都中医药大学(610071)
摘要 黄济川（1862年7月24日—1960年11月3日），男，享年99岁，我国著名中医肛肠病学专家、教育家、痔瘘泰斗、一代宗师、成都肛肠专科医院创始人、首任院长、中华医学会外科学会副主任委员、四川省第一，二届人大代表、四川省政协委员、中国农工民主党四川省第一届省委委员、四川省四大名中医之一（黄济川、张文修、李斯炽、卓雨农）。一生淡泊名利的黄老，对肛肠事业孜孜以求，不仅完善了肛肠病学治疗理论及方法，而且无私传授于后人，培养了新中国肛肠领域的许多知名专家，为新中国肛肠学科体系的建立奠定了坚实基础，推动了新中国肛肠病学的快速发展。他的学术思想和丰富的临床经验至今仍在肛肠病学的科研、教学与临床中发挥着重要作用。值此黄老忌辰50周年，特拟本文就黄老肛肠学术思想传承进行探讨，意在整理前辈思想，启迪后辈奋进。
关键词黄济川 学术思想 肛肠 传承
黄济川于1862年7月24日（清咸丰十一年）出生于四川省内江县一个贫苦的小贩家庭，少年时读过几年私塾，13岁开始学木匠，满师后挑担走街串乡为人帮工，以此谋生。17岁时，黄济川患上严重肛瘘，起居不便，十分痛苦，四处求医问药，拖延两年未愈。后遇川南痔瘘名医龚心裕用秘传“药线挂线法”对他进行治疗，着手成春，很快痊愈。在几个月的治疗过程中，黄济川随龚氏往来于四川资中、隆昌、富顺、自流井、泸州、重庆等地，为其挑运行李，寸步不离。黄济川亲眼见到龚氏用自己的绝技为许多病人解除了痛苦，深感龚氏医术精湛，救人于危难之中，便决心拜龚氏为师。龚氏见其忠厚朴实，热情正直，对医学兴趣浓厚，遂教其治疗肛瘘，但尚留有治疗痔疮方药没有传授给他。几年后，龚氏途经内江，黄济川闻讯拜谒，将龚氏接到家中奉养，仍如同当年一样对待老师。半月余，龚氏告别，黄老为师饯行。席间，黄济川看见一个路人从家门前匆匆走过，不小心遗失一张纸条，他拣起来，发现是300两的银票，迅即追回失主，当面归还。龚氏见黄济川拾金不昧，大为感动，遂留下再教其痔疮疗法，并将痔瘘方药全部传授。龚氏离别时语重心长地对他说：“医乃仁术，救人危急，不以名利为务，吾亲生四子，均未传授，汝当牢记，慎之慎之。”此后，黄济川铭记恩师教诲，悬壶济世数十年。
黄老得师传“枯痔散”及“药线挂线法”，但他在临床中也深知其仍有不足之处，枯痔散中的白砒剂量不易掌握，稍有不慎使用过量即可引起砷中毒;肛瘘瘘道难寻，挂线不易，如不能准确寻找内口，病人术后恢复不佳且易复发。黄老勤求古训，博采众方，开陈创新，拜师访友，虚心的向长于己者探讨学习，终于探寻到解决之法，使“枯痔散”中内含砒毒得以减轻而治疗依然有效；通过细心观察蚯蚓弯曲钻地的现象，悟出了瘘道曲行的原理，将之移用于挂线疗法，使药线能准确深入瘘道，并发明了便于探寻瘘道的工具银丝挂子和球头银针。在临床实践中，黄老认识到痔瘘专科在医学领域的特色优势，研究和发展了一整套痔瘘专科药物制作、操作、用药方法和护理方法，丰富了专科药物的使用种类和治疗范围。在精于痔瘘之术的同时，黄老更是与众医家时常展开医学技术的交流和探讨，如著名中医学家蒲辅周、骨伤国医大师杜自明、痔瘘名医刘崇恩、中医名家高敬舆等，使其对骨髓炎、败血症及皮肤痈、疽、疔疮等疾病的认识和治疗有独到之处。1955年，黄老将自己近60余年来治疗痔瘘的丰富经验、方药撰写成《痔瘘治疗法》一书，由四川人民出版社出版发行，成为新中国治疗痔瘘疾病的第一部中医专著。
祖国医学渊远流长，在数千年的历史长河中曲折前行，发展甚慢，其中一个主要原因就是中医传承的问题。由于传统观念的保守，导致很多名医和经方在“传儿不传女，传内不传外”的狭隘思想中不断湮灭。黄老充分认识到中医发展的这一弊端，同时他也意识到中医痔瘘在中医学整个学科中是一个范围狭小但专科特色非常突出的分支，如何保持学科的活力和学科的传递，黄老从自身做出了表率作用。黄老摒弃陋习，广纳弟子，开课授教，以开放的姿态面对学医之人，广泛传承技艺。黄老对教育的重视，对弟子的培养，为中医肛肠事业的发展注入了新鲜的血液，奠定了中医肛肠学科教育体系建立的基础，培养了众多肛肠病学的骨干力量，如：北京广安门医院肛肠科创始人周济民、成都中医药大学附属医院肛肠科创始人曹吉勋、南京中医药大学附属医院肛肠科创始人姜怀琳、四川省人民医院肛肠科创始人何体乾、四川省泸州市人民医院肛肠科创始人雷济民、原成都肛肠专科医院院长王维烈、全国铁路系统肛肠学科创始人刘振华、成都市中医院肛肠科创始人阮正华、吉林省辽源市立医院肛肠科创始人夏德山、成都西城区痔瘘医院创始人费宗彝、痔瘘名家蒋厚朴、郑绍康、刘良琴、郑君普、黄祥麟、黄国民、郑金惠、龙本立、戴智、廖洁三等。正是在对医学仁术的孜孜以求和对痔瘘专科发展的卓远明见下，黄老的学术思想和治医理念逐渐被弟子领悟和传承，形成了痔瘘学科中一个重要流派——济川学派。
济川学派自上世纪二三十年代逐渐成形，此时黄老已享誉全国，由于其痔瘘技艺的高超，各地弟子纷纷前来学艺，黄老开怀胸襟，打破中医传承陋习，言传身教，使之影响遍至巴蜀，传及全国，甚至辐射到东南亚。新中国成立后，由于国家对中医的重视和扶持，1954年的四川省中医代表会上，黄老毫无保留将自己的“枯痔散”、“药线挂线法”等秘方、秘法、痔瘘专科绝技无偿献给了国家，带动了全国范围内对黄老“枯痔散疗法”和“药线挂线法”的学习和研究风潮，苏联、蒙古、缅甸、比利时等国也纷纷派员前来学习。1956年，周恩来总理亲自接见黄老，并嘱咐黄老：“老中医经验丰富，要多带徒弟……”，黄老遵照总理指示，不顾年事已高，不辞辛劳，应邀到各地讲学，热心培养学生，传授医术，并应聘担任了成都中医进修学校（成都中医药大学前身）的专职教师，定期前去上课。至此，济川学派形成，推动了新中国肛肠事业的逐步发展。
在济川学派传承的过程中，有几个重要系别尤为突出，作为黄老的第一代弟子，他们秉承黄老的学术思想，开陈创新，为中医肛肠事业突破性发展呕心沥血。其再传弟子更以继承前辈思想，开拓进取为己任，为现代肛肠事业绘制蓝图。
京系：
1951年，重庆中医师周济民先生跟随黄老学习痔漏之术，周济民曾于1934年师从黄老师兄刘崇恩先生。经过与黄老的跟师学习，他的痔漏技术日益精湛，学有所就。1952年，原西南卫生部和重庆市卫生工作者协会指派周济民、蒋厚朴等到重庆市第七人民医院试点“枯痔散疗法”和“药线挂线法”，并派西医李开泰（李雨农）、陈之寒和中医展开初步合作治疗痔瘘。由于初期中西医医学理念的冲突，中西医合作治疗痔瘘项目陷入了僵持，未有突破。1954年，黄老听闻项目情况，亲自前去重庆对痔瘘小组进行指教，后中西医合作的痔瘘小组吸取了他丰富的临床治疗经验，项目开展顿为顺利。1954年，周济民、李开泰等被调派至北京，正式向全国汇报表演“枯痔散疗法”和“药线挂线法”，并迅速向全国开展。周济民后成为北京广安门医院肛肠科创始人，在开展痔瘘治疗技术的同时，周济民谨记师训，勇于实践，勤于总结，从不保守，真诚地把经验传授给同行和后代，培养了众多中国肛肠界的名家，如贵阳中医学院肛肠科创始人，国家级名老中医彭显光；发明了“消痔灵注射液”及“消痔灵注射法”的创始人，曾担任中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长的史兆歧；中国医师协会肛肠专业委员会主任委员、北京中日友好医院肛肠科主任安阿玥；马应龙药业集团董事长陈平先生之父、湖北痔瘘名医陈济民；北京广安门医院肛肠科副主任寇玉明等等。其中济川再传弟子史兆歧总结前辈经验，锐意创新，发明了“消痔灵注射液”及“消痔灵注射法”，克服了传统治痔方法的不足，造福数以万记患者，在国内外获奖无数，影响遍及日韩欧美等地，史兆歧老先生培养的学生主要有：全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠分会副会长、世界中医药联合学会肛肠学会副会长李国栋；原中国中医研究院望京医院肛肠科科主任胡伯虎；中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长、全军中医药肛肠学会副会长兼秘书长韩宝；中华中医药学会肛肠分会副会长、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长赵宝明；北京中医药学会肛肠专业委员会副主任委员韩平等。京系师出周济民，源自济川，在全国乃至全世界展现了中国肛肠对人类健康事业所做出的巨大贡献，国内肛肠界传承于京系者不下70%。
淮系：
1943年，原南京中医药大学首任校长，针灸一代宗师承淡安之妻姜怀琳拜于黄老门下，学习痔漏技术。1947年随夫返回江苏，初始在苏州开设诊所行医。1954年，南京中医学院（现南京中医药大学）建院，调派姜怀琳、丁福华等痔科名医筹建南京中医药大学附属医院肛肠科，为其肛肠科创始人，培养了朱秉宜等肛肠名医，朱秉宜老先生之后更有谷云飞、史仁杰、邵万金等全国知名专家。经过数十年发展和融合，淮系肛肠汇聚“济川学派”及“丁氏疗法”之精华，在全国医学界及学术界展现了学派融合之不俗成果，为世人所推崇。
东北系：
1956年，吉林省辽源市立医院医师夏德山跟随黄老学习。原沈阳肛肠医院医师沈凤珍跟随黄老亲传弟子黄国民学习，培养了中华全国中医学会肛肠学会副会长、原沈阳市肛肠医院院长李润庭。沈阳市肛肠医院（原沈河区痔瘘医院、原沈阳市痔瘘医院）始建于1957年。在近几十年，通过几代医务人员的励精图治，涌现了中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、中华中医药学会肛肠分会副会长兼副秘书长、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、沈阳市肛肠医院院长曾宪东，沈阳市肛肠医院主任医师胡占岭等肛肠名医。沈阳市肛肠医院目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的全国最大的肛肠疾病专科医院，影响遍及国内外，更是亚洲最大的肛肠专科医院，为我国肛肠医院的专科发展做出了杰出贡献。
巴系：
黄老曾随龚氏往来于巴蜀两地行医。1891年至1903年，黄老在重庆开设诊所治疗痔瘘，在重庆当地颇有名气。1952年，李开泰被选派入重庆中西医合作治疗痔瘘小组，初始李开泰并不信服中医治疗痔瘘的技术，随着济川弟子周济民等运用“枯痔散疗法”和“药线挂线法”治愈众多痔瘘患者，李开泰对传统痔瘘疗法兴趣愈发浓郁。1954年，黄老亲自到重庆指教痔瘘小组，李开泰积极向黄老请教学习，黄老予悉心指导，使中西医合作治疗痔瘘项目突飞猛进，成绩可人。是年，周济民、李开泰等被调派至北京，正式向全国汇报表演“枯痔散疗法”和“药线挂线法”。后因故李开泰回到重庆，继续开展痔瘘工作，成为巴系的核心人物，其培养的学生有全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠分会副会长、湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员荣新奇；重庆市中医药学会肛肠专委会主任、重庆市中西医结合肛肠专委会副主任杨廷芳等。
蜀系：
蜀乃济川学派学术思想形成和传承的重要基地，从上世纪二三十年代起，四川各地前往黄老处拜学的弟子不尽其数，1956年5月1日，黄老创建成立了全国第一所肛肠病专科医院——成都痔瘘专科医院（现成都肛肠专科医院），成为了济川学派传播和交流学术医技的主要基地，汇聚了黄老众多亲传弟子，集聚了黄老的治疗痔瘘疾病的精华。1927年，四川省人民医院肛肠科创始人何体乾拜师学艺；1929年，四川省泸州市人民医院肛肠科创始人雷济民跟随黄老学习；1949年，全国铁路系统肛肠学科创始人刘振华前来学艺； 1958年，全国中医药高等教育学会肛肠学会创始人、原四川省肛肠学会会长、成都中医药大学附属医院肛肠科创始人曹吉勋向黄老跟师学习，得到黄老亲言赞许。曹老曾不无自豪的说过：“我虽跟黄老学习时间不长，但所得真传可能远远超过黄老不少的嫡传弟子”。在济川学术思想的引导下，曹老于1958年总结出“腰俞穴麻醉法”，从此开创了中医肛肠无痛治疗痔瘘疾病的先河。济川学派的学术思想在蜀系的不断进取下得到深华和发展，培养了众多肛肠教育界骨干，人才辈出。从上世纪60年代起，曹吉勋老先生为全国各地学校及医院平均每年培养的进修学习人员不少于15人，他培养的研究生共6人，分别是：全国中医药高等教育学会肛肠学会副会长、成都肛肠专科医院副院长贺平；中华中医药学会肛肠分会副会长、全国中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长、中华中医药学会肛肠分会副会长、世界中医药联合学会肛肠学会副会长、成都肛肠专科医院院长杨向东；成都中医药大学附属医院肛肠科主任黄德铨；全国中医药高等教育学会肛肠学会副会长、南京中医药大学附属医院肛肠科副主任史仁杰；深圳市第二人民医院肛肠科主任舒洪权；韩国首尔医药公司经理吴眉萍。当年，全国80%以上的中医院校的肛肠科都接受了他的指导和培养，如：广州中医药大学，北京中医药大学，上海中医药大学，南京中医院大学，长春中医学院，云南中医学院，广西中医学院，青海中医学院，甘肃中医学院，福建中医学院，山西中医学院等，这些学生很多都成为当地的教学及临床骨干，如：全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠专业委员会会长、中华中医药学会肛肠专业委员会副会长、世界中医药联合会肛肠专业委员会副会长、中国医师协会肛肠专业委员会副会长、北京中医药大学东方医院综合外科主任张燕生；北京广安门医院肛肠科副主任寇玉明；原成都中医药大学附属医院肛肠科主任、原四川省中医药学会肛肠专委会主任委员赵自星；中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员、四川省中西医结合学会肛肠专委会主任委员、四川省中医研究所肛肠科主任徐廷翰；成都中医药大学附属医院外科副主任王晓林；成都中医药大学附属医院肛肠科副主任张锋；成都中医药大学附属医院肛肠科副主任李东平等等。曹吉勋老先生在肛肠教育事业上倾注心血，为济川学派在新时代新时期的传承立下赫赫功劳，也翻开了蜀系发展的新篇章。
纵观黄老一生，为了医学真谛，他探古寻今、求真务实、勤奋进取，完善了肛肠病学治疗理论及方法，留下了宝贵的医学财富；为了学科传承，他破陋习、树新风、重教育，培养大量学科人才，奠定了新中国肛肠学科体系建立的坚实基础。1957年，黄老亲自题写了《勉后学者八大警语》：“诊断确定、医治彻底、胆大心细、体人如己、戒骄戒躁、勤钻互学、全心全意、尊党为民”。在其铭训的感召下，济川学派的各位医家更谨记于心，为现代肛肠事业发展不断奋进！
参考文献：
[1] 黄济川.痔瘘治疗法.四川:四川人民出版社,1955年
[2] 政协内江县委员会.内江县文史资料 第9辑.1984年
[3] 政协成都市青羊区委员会文史资料研究委员会.少城文史资料 第6辑. 1994年
[4] 谢海洲.谢海洲医学文集.北京:中医古籍出版社,2004年
[5] 中华外科杂志编辑部.新中国外科发展史料（六）：1956.中华外科杂志，2007,5(9): 634
[6] 张文康, 俞中元等.中国百年百名中医临床家丛书—承淡安. 北京:中国中医药出版社,2003年
[7] 史仁杰.南京中医药大学中医学家专集—朱秉宜教授的学术思想和临床经验.北京:人民卫生出版社,1999年
[8] 柏生.柏生新闻作品选—中医治疗痔瘘经验的传播.北京:新华出版社, 1984
后附传承图
