痔疮防治指南

• 成都肛肠-百年专科

• 痔疮的表现：大便和便纸带血，滴血、喷血，肛门坠胀，大便不尽感。肛门肿痛、胀痛、灼痛，肛门潮湿瘙痒，肛管直肠脱出外翻如葡萄状。

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• 如何预防痔疮：1.生活有规律，饮食有节制，适当进食蔬菜和水果，保持大便通畅，减少便秘和腹泻。2.适当锻炼和活动，久坐久站要做工间操。3.保持肛门局部清洁卫生，勤换内衣内裤，便后要清洁肛门。4.保持心情愉快，节制性生活，适当做做提肛运动。

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• 痔疮的治疗：1.轻度痔疮可保守治疗，以中药内服外敷塞肛为佳。黄济川系列秘药疗效确切，如黄连膏、痔洗散、复方黄芩栓、连栀矾溶液、济川片，其他如马应龙系列、太宁栓。2.症状较重的痔疮宜手术治疗，传统外拨内扎硬化注射治疗，现代PPH技术均有良好疗效，术后辅以中药、理疗、镇痛治疗，恢复快痛苦少。

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• 痔疮手术治疗注意事项：1.早治早好，拖延病情，痔疮变大、纤维化，增大手术创伤。痔疮出血，可出现慢性贫血，危害身体，重度贫血（血红蛋白低于７克，正常１２克以上）则重度麻醉风险和伤口恢复。２．肛门比较敏感，手术宜保持无痛＼舒适＼安全＼无记忆。全程无痛狠重要。３．配合医师术前准备，确保安全。

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保守治疗注意事项：１．切莫自当医生，一定要找专科医师诊治，隔行如隔山，把肠癌当痔疮医的案例比比皆是，不胜枚举。２．要选好医院，切莫病急乱投医，找对了医师，看对了病是最大的节约。不要过分相信广告，医疗广告大部分是虚假的。公立医院＼老医院应是首选，至少病可以看准，病可治好，少花冤枉钱。３．保守治疗无效宜及早复诊，以免延误病情。

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痔疮手术治疗后注意事项：１．合理膳食，保持大便通畅。２．保持局部清洁，按时换药。肛肠手术后换药很关键。３．最好行镇痛治疗，保持身心愉悦，减轻痛苦，利于肛门功能的恢复。４．出院后定期回院复查。５．留下主管医师电话，随时联系，方便治疗。

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痔疮手术治疗那种方法好？应视病情而定，传统方法已运行几十年证明行之有效，ＰＰＨ技术的先进点在于解除痔疮发病重要因素，对老年和脱出性痔疮有优势，且痛苦相对较小。两种方法结合更有优势，配合中医中药疗效更突出。这是西医在痔疮治疗方面不及中医的根本原因之一。我国中西医结合治痔疮世界领先。

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痔疮手术麻醉选那种好？安全第一，其次简便有效＼患者舒适度高，能持续镇痛。要视患者身体状况而定：年轻人宜椎管内麻醉（俗称半麻）加静脉全麻，术后开展镇痛治疗。老年人宜椎管内麻醉（俗称半麻）加可唤醒静脉全麻，适当的术后镇痛治疗。一般不用气管插管全麻（除个别特殊患者外）。

• 一般不要用局麻，痛苦大，不人道。

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痔疮形成原因：总体上说痔疮是人体退行性改变。

1.人是直立动物，肛门直肠处于低位。十男九痔，十女十痔。

2.各种原因导致肛门静脉曲张、变形、淤血，继发发炎、出血、纤维化。3.各种原因导致肛管直肠下移或脱出。

4.痔漏名医黄济川认为要用整体观看痔疮，痔疮多为湿热，喜用龙胆泻肝汤加减调用内服，外用清热祛湿熏洗和敷贴治疗。

以下人群容易患痔疮：1.老年人，2.孕产妇，3.缺乏锻炼者，3.经常腹泻者，4.便秘者，5.嗜酒者，6.性生活过度者，7.过食辛辣、温燥者，8.肝硬化患者，9.重体力劳动者，10.不注意会阴及肛门卫生者。

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痔疮会“复发”吗？手术治疗是痔疮急性期的重要治疗手段，目前经典手术方法有传统外拨内扎硬化注射术和PPH术，均能较好根除痔疮。同时还应注意调养，三分治七分养，二便畅通、生活规律、心情愉悦、饮食合理，防便秘和腹泻。