复旦大学中山医院内镜中心

复旦大学附属中山医院内镜中心

姚礼庆,上海复旦大学附属中山医院内镜中心主任。凭借执着的追求、不懈的奋斗,姚礼庆所领导的内镜中心潜心研究“消化道早癌的内镜诊断和微创治疗”;由他发明的“内镜黏膜下隧道技术”国际独创,内镜黏膜下剥离术、急诊内镜绿色通道、腹腔镜和内镜联合治疗和无痛内镜等的诊疗都颇具特色,属国内第一;由他牵头研制的国产电子内镜,达到了国际先进水准。他使中国内镜走上世界舞台。

现有正副教授8人，主治医生10人，医护人员总计60人，主任周平红，副主任陈世耀、徐美东，年内镜诊疗量11万，治疗量达1.2万人次。成立至今，接收国内进修医师和学习班学员3000余人次，国外进修医师100余人次，先后在国际上作大会演讲100余次，手术近100台。2016年获上海市科技进步一等奖。

尽管内镜最初诞生于1806年，但是直至1932年Wolf-Schindler式胃镜的创制，开辟了胃镜检查新纪元。中山医院的内镜事业始于上世纪60年代，时任内科教研室副主任的李宗明教授用德国产半曲式管状胃镜进行了国内第一例胃镜检查。直至90年代初，姚礼庆教授开始担任内镜中心主任。当时的内镜诊疗规模还远称不上内镜“中心”，开展的诊断项目非常简单，只有胃镜、肠镜和少量十二指肠镜；开展的治疗项目仅有止血术、息肉电切术和ERCP。在过去相当长的时间里，我院内镜诊疗水平始终都处于国内的中等水平。然而，随着全球科学技术的发展，世界消化内镜技术也不断进步。姚礼庆教授的内镜团队始终紧跟趋势、等待时机、厚积薄发，终于2004年内镜中心迎来了一次大发展，搬入新建的门急诊大楼后由于硬件条件的极大改善，内镜事业突飞猛进，成为名副其实的“内镜中心”。

位于门诊大楼4楼的内镜中心总面积约2000m2。其中胃肠镜诊疗室16间，VIP诊疗室2间，ERCP室2间，内镜手术室4间，每天内镜诊疗同时开机25台，内镜日间病房拥有40张内镜诊疗床位。还有设施先进的内镜清洗消毒室，其中配有全自动内镜清洗消毒机20台，一体化内镜清洗中心3台，以及超声震荡机，全自动灭菌器，3M封口机等内镜配件的洗消设备，保证所用的内镜和配件在使用前均达到相应的消毒、灭菌的要求，保障病人安全。还有，宽敞舒适的候诊大厅和各种科普宣传资料提供，方便患者候诊的同时给予各种健康知识的宣教。专业护理人员管理的术前准备室和术后观察室，在保证患者诊疗安全和舒适的同时，保护了患者的隐私。转播示教室和会议室可以进行讲座、实时教学演示示教、新技术和经验交流、病例讨论等。

内镜中心紧跟内镜微创医学发展潮流，不断学习和开展新的内镜诊断项目，夯实基础。目前开展的内镜诊断项目有：胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、消化道超声内镜及其穿刺诊断，胶囊内镜，染色内镜，窄波内镜，放大内镜，超细内镜，鼻胃镜，诊断性腹腔镜，胆道镜等。从2004年起，内镜中心为了满足越来越多的内镜诊疗需求，不断挖掘潜力，增加人力物力和工作时间，使得工作量以每年15%的速度递增。2015年内镜中心共完成内镜诊疗超过10万例，总数（101856）。其中胃镜55651，肠镜41534例，超声内镜3143例，ERCP 1528例，内镜微创治疗6000例，无痛内镜62000例。

数量上的第一仅仅是内镜中心发展过程中的一小步，能运用内镜微创技术为病人解除病痛才是内镜中心的最终发展方向。

2006年，周平红教授引进内镜黏膜下剥离术（ESD），使大部分消化道病变可以实现内镜下的切除，而不再需要传统的外科手术治疗。至今已完成12000多例消化道病变的ESD治疗，能同时对早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌进行ESD治疗，为诊治消化道早期癌提供了强有力的武器，有望为改善我国消化道癌的诊疗现状提供有益的帮助。2010年，内镜中心周平红教授开展经口内镜下肌切开术（POEM），成为治疗贲门失弛缓症的首选。至今已完成2500例，其中最大年龄98岁，最小年龄11个月，同时获大世界基尼斯证书。2011年，徐美东教授开展了消化道黏膜下肿瘤的隧道内镜切除术（STER），患者无需开胸手术，只需在胃镜下经食管上开个“窗口” 经过隧道技术切除食管内的肿瘤，实现与开胸手术类似的治疗效果，最后再通过内镜技术，把“窗口”封闭。对于太大的肿瘤或内镜下无法切除的病灶，我们还可以选择双镜联合治疗法，病人仅需住院1~2天。

如今的内镜中心，有着一支内外科实力兼备的内镜专科医护队伍，包括主任周平红教授，副主任陈世耀和徐美东教授，4位主任医师、4位副主任医师、10位主治医师、6位住院医师，护士22人和技术员2人，计60人。2007年批准成立首批卫生部内镜诊疗技术培训基地，2008年成立复旦大学内镜诊疗研究所，2011年成立上海消化内镜诊疗工程技术研究中心，2012年成立亚太区消化内镜培训中心，2013年成立亚太区ESD专业委员会。