腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作。

新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。大肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%（直肠癌）至70%（结肠癌）。目前大肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。

大肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅助结直肠癌根治术。腹腔镜结直肠手术在全世界已获得较广泛的开展，是腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式。主要适用于大肠癌的A期和B期的根治性切除，以及晚期大肠癌的姑息性切除。而腹腔内广泛转移的晚期患者、肥胖患者、腹腔粘连严重的患者、肝硬化患者、妊娠期妇女等患者不适合使用。

自从1989年第一例腹腔镜下胆囊切除术开始，腹腔镜已广泛发展，但腹腔镜下结直肠癌切除手术则只有10余年历史，其发展较迟缓，主要是腹腔镜下大肠癌切除能否达到根治性和手术复发问题。有研究提示腹腔镜切除大肠癌与开放手术比较分析，认为大肠癌腹腔镜下切除是安全可行的，长期生存率令人满意。但亦有缺点，有报道腹腔镜切除术切口处（插入孔）复发率达6.3%，还专家观点认为气腹有助于肿瘤生长、种植和播散。腹腔镜合并症是出血、脏器损伤、缝合不全、CO2栓塞、内疝、腹壁疝、皮下气肿、深部静脉血栓、伤口感染等。目前较多学者认为LCR适用于较早期的结直肠癌，适应证应严加控制。

腹腔镜大肠癌的手术方式

①全腹腔镜结直肠手术：肠段的切除与吻合均在腹腔镜下完成，技术要求非常高，手术时间较长，目前临床应用很少；

②腹腔镜辅助结直肠手术：肠段的切除或吻合是通过腹壁小切口辅助下完成，是目前应用最多的手术方式；

③手助腹腔镜结直肠手术：在腹腔镜手术操作过程中，通过腹壁小切口将手伸入腹腔进行辅助操作完成手术。

腹腔镜大肠癌的手术种类

①腹腔镜右半结肠切除术；

②腹腔镜横结肠切除术；

③腹腔镜左半结肠切除术；

④腹腔镜乙结肠切除术；

⑤腹腔镜直肠前切除术（LAR）；

⑥腹腔镜腹会阴联合切除术（APR）等。

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