肛门直肠指检是指肛门和直肠的触诊。医生用戴手套的示指伸进患者的肛门，以检查肛门直肠疾病的一种简单而重要的查方法，许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现和鉴别，如痔疮、直肠癌、肛瘘、肛裂。80%的肠癌发生在直肠，其中有2/3发生在手指能够摸到的地方。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的，腺瘤恶变大概需要5年以上的时间。因此每隔3~5年，对40岁以上的成年人进行健康体检时，应把它列为常规，对早期发现直肠癌意义很大。

四类症状及时做肛门指检

1、大便形状改变

大便形状和性质改变，比如大便带血、粘液的血便、大便变细等，这种情况使需要及时检查的，因为将近90%的直肠癌患者会有便血的情况，还常常有脓性粘液，这时候，肛门指检是很有必要的。

2、肛门处疼痛

肛裂、肛周脓肿、血栓痔、嵌顿痔、炎性外痔等疾病都会引起肛门处疼痛。肛门口经常性出现疼痛，并流脓血多是肛瘘的症状，指检能明确诊断。

3、排便习惯改变

直肠癌最早出现的症状就是排便习惯发生改变。肿瘤的刺激，会有不明原因的大便次数变多、排便不尽、腹泻或便秘的情况，随着癌肿扩展，可堵塞肠腔，出现腹胀等肠梗阻症状。

4、便血

便血是内痔的主要表现，后期伴有肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但通过肛门指检，大多能做出正确的诊断。痔多质软活动鲜血，肠癌多质硬不活动暗红血伴粘液。

二、肛门镜检查

肛门直肠镜是指检查直肠的内镜，也叫肛门镜或直肠镜。肛门镜的长度一般为7cm，内径大小不一。是肛肠病检查常用的工具，有传统肛门镜和电子肛门镜。传统肛门镜材质有一次性的塑料的，还有反复使用的不锈钢制肛门镜。而电子肛门镜是利用国际先进的医用视频、摄像技术完整结合，集检查和治疗为一体的高科技产品

肛门镜检查是肛门直肠疾病的常规检查方法之一，适用于肛管、直肠末端及齿状线附近的病变，还可取活体组织送病理检查。该方法不仅简单易行，而且临床价值大。肛门镜检查可以检测评估痔的程度，有无肛瘘内口、息肉、肛乳头病变等。肛门镜检查也可以用来精确诊断直肠癌。

三、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜检查是借助乙状结肠镜诊断直肠、乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠肠壁黏膜的形态，并可实施活检术。

目前乙状结肠镜有目测金属硬镜、电子纤维镜。

接受结肠镜检查前要空腹抽血查肝功能等化验；检查前还要服用泻药，彻底清洁肠道；而且检查费用较高。因此，一般情况下，多先做直乙状结肠镜筛查，如果发现可疑情况再进一步查纤维结肠镜。由于70%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠段，故直乙状结肠镜基本可以筛查出大肠癌。但是如果经直乙状结肠镜检查发现或怀疑更上部位有异常，则需进行结肠镜检查。

四、纤维结肠镜检查

结肠镜是一种临床常用的纤维内窥镜。通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。可以清楚地发现肠道病变，同时还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。

纤维结肠镜分为目测镜和电子镜，随着电子科技的发展，后者已广泛使用。

适宜结肠镜检查的人群

1. 中老年等直肠、结肠肿瘤高危人群。

2. 原因不明的便血或大便习惯改变，或腹部及肛门不适者。

3. 慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血粘液者。

4. 大便变形，或细或扁者。

5.结直肠肿瘤术后随访。

结肠镜下治疗

1. 取结直肠异物、粪石。

2. 取直肠、结肠粘膜或病变组织的活检。

3.结直肠息肉、早癌切除。

4.结肠炎药疗。

五、无痛电子结肠镜检查

无痛肠镜即麻醉下进行的结肠镜检查。根据患者情况和检查治疗需要，可分为清醒镇静镇痛、深度镇静镇痛、气管插管全麻，普通的检查以前两类为主，以静脉输注短效高效的镇静镇痛药物，在麻醉医师和监护仪器的双重保护下开展检查和治疗，确保安全舒适，在睡梦中轻松完成诊治。

优势

1，无痛苦，舒适轻松：采用的是一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感、无不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性。

2，诊断率高安全性高：高清晰度、高分辨率，检查无死角，因此诊断率高、效果好，并且对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。

3，耗时短，专业快捷：专业医生操作，整个过程胃镜检查只需2——3分钟、而肠镜检查只需3——5分钟；检查和治疗后恢复也快，病人一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。

以下人群是无痛肠镜高风险者

1，严重心肺疾病，心律失常，肝肾功能中度以上异常。

2，异常肥胖，影响通气者。

3，高龄，或合并严重高血压糖尿病心脏病肺气肿。

4，未控制的高血压、糖尿病、精神病、哮喘、甲亢甲减等疾病。

5，气道异常，颌面畸形。

6，急性呼吸道感染。

7，未严格禁食禁饮。

8，过敏体质。

9，慢性重度贫血，急性大失血。

10，急诊。

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